Aspectos médicos e psicológicos de grávidas portadoras de feto anencefálico / Medical and psychological aspects of pregnant women carrying anencephalic fetus

O presente artigo aborda o fenômeno da anencefalia, malformação fetal caracterizada como incompatível com a vida, a partir das perspectivas médica e psicológica. Trata-se de um tema que tem despertado interesse na Medicina Fetal, dado a necessidade de possibilitar à gestante de feto anencefálico intervenções que minimizem o sofrimento ocasionado por tal diagnóstico. Para tanto, o texto discute a questão da interrupção da gestação nesses casos, apontando posições contrárias e a favor dos procedimentos vigentes na sociedade contemporânea, e que acabam por influenciar a tomada de uma decisão pelos pais, não apenas de maneira cognitiva, mas também psicoemocional. Em seguida, são apresentados os aspectos médicos e psicológicos que envolvem o diagnóstico de anencefalia, bem como possibilidades de intervenção e a importância do acompanhamento multidisciplinar da mulher durante todo o processo, desde o diagnóstico, durante a decisão de interromper ou continuar com a gestação, e até o puerpério

This article addresses the phenomenon of anencephaly, fetal malformation characterized as incompatible with life, from medical and psychological perspectives. It is an issue that has aroused interest in Fetal Medicine, given the need to allow the mother of an anencephalic fetus an intervention to minimize the suffering caused by such diagnosis. The paper discusses the issue of pregnancy termination in these cases, pointing out positions for and against the procedure, that prevail in contemporary society, and ultimately influence a decision by the parents, not just cognitively, but also psychoemotional. Medical and psychological aspects involving the diagnosis of anencephaly are discussed and possibilities of intervention and the importance of multidisciplinary monitoring of women during the entire process, from diagnosis, during the decision to stop or continue with the pregnancy until puerperium

Repertórios interpretativos na controvérsia sobre a legalização do aborto de fetos anencefálicos / Interpretative repertoires in the controversy on the legalization of abortion of anencephalic fetuses

Neste artigo procuramos apresentar como os sentidos de vida são produzidos na controvérsia moral sobre o aborto induzido a partir dos usos de repertórios interpretativos. O foco do nosso estudo foi a liminar do Ministro Marco Aurélio Mello, do Supremo Tribunal Federal, que em 2004 autorizou a interrupção da gestação em casos de anencefalia do feto. Nossa análise discursiva se baseou na descrição e interpretação dos repertórios na construção de argumentos favoráveis e contrários à autorização do aborto induzido em casos de gestação de fetos anencéfalos. A análise dos documentos estudados indica que os usos da linguagem para designar "gestante", "feto" e "aborto" sobrepõem valores religiosos na avaliação dos direitos reprodutivos que atravancam a efetivação de políticas de assistência à saúde da mulher.

In this paper we explore how the meanings of life are produced in the moral controversy about induced abortion through the use of interpretative repertoires. The focus of this study was the injunction by the Marco Aurelio Mello, Minister of the Supreme Court, who in 2004 authorized the termination of pregnancy in cases of fetal anencephaly. Our discursive analysis was based on the description and interpretation of linguistic repertoires used for constructing arguments for and against approval of induced abortion in cases of pregnancy of an anencephalic fetus. The analysis of the documents indicates that the uses of language to refer to "pregnant women", "fetus" and "abortion" gives preeminence to religious values in the evaluation of reproductive rights which block the effectiveness of welfare policies for women's health.

Interrupção da gestação após o diagnóstico de malformação fetal letal: aspectos emocionais / Termination of pregnancy after the diagnosis of lethal fetal malformation: emotional aspects

OBJETIVOS: descrever os processos emocionais vivenciados com a interrupção da gestação após o diagnóstico de malformação fetal letal. MÉTODOS: foram entrevistadas 35 gestantes cujo feto era portador de malformação letal e que realizaram a interrupção da gestação após solicitação de autorização judicial. A malformação fetal mais freqüente foi a anencefalia (71,5 por cento). As pacientes foram submetidas à entrevista psicológica aberta logo após o diagnóstico da malformação fetal para que pudessem expressar os sentimentos desencadeados e para promover reflexão sobre a solicitação da interrupção da gravidez. O tempo médio de espera pelo deferimento do pedido judicial foi de 16,6 dias. As que solicitaram e tiveram o aborto realizado foram convidadas a retornar para a segunda entrevista psicológica 30 a 60 dias após o procedimento, quando foi aplicado questionário semidirigido para identificar os aspectos emocionais vivenciados e descrever os sentimentos despertados. RESULTADOS: trinta e cinco pacientes foram entrevistadas após o aborto. Quanto aos sentimentos vivenciados na decisão pela interrupção, 60 por cento relataram como negativos, 51,4 por cento afirmaram que não tiveram dúvidas quanto à decisão tomada e 65,7 por cento informaram que a própria opinião foi a que mais pesou na decisão. A maioria das mulheres (89 por cento) afirmou apresentar lembranças do que viveram com certa freqüência, 91 por cento afirmou que adotariam a mesma atitude em outra situação semelhante e 60 por cento diriam para interromper a gestação caso alguém perguntasse seu conselho, numa mesma situação. CONCLUSÕES: as angústias vivenciadas demonstram que o processo de reflexão é de fundamental importância para decisão consciente e posterior satisfação com a atitude tomada. O acompanhamento psicológico permite revisão dos valores morais e culturais para auxiliar a tomada de decisões visando minimizar o sofrimento vivido.